Tasca 10: Visita al metge

Cada cop que anem al metge, es realitza un document anomenat història clínica. Aquest document està format per l'anamnesi, l'exploració, el diagnòstic, el pronòstic i la indicació terapèutica.

-Anamnesi: La paraula anamnesi prové del terme grec ἀνάμνησις, que vol dir record. És el procés que realitza el metge quan recopila tota la informació que proporciona el pacient. Per exemple, es quan un pacient va al metge i li diu que té molta tos, i li costa respirar.

-Exploració: la exploració física o examen físic és el conjunt de procediments que realitza el metge al pacient, basant-se en l'anamnesi. En el pacient anterior, el metge procedirà a explorar el sistema respiratori.

Exploració mèdica

-Diagnòstic: Un cop el metge ha realitzat l'exploració, realitza el diagnòstic, en el qual identifica la malaltia que té el pacient. En el pacient anterior, el metge li diagnostica una bronquitis.

-Pronòstic: són el conjunt de dades que posseeix la ciència mèdica sobre la probabilitat de que passin determinades situacions en el transcurs del temps de la malaltia. Es pot expressar de forma qualitativa o quantitativa. En el cas del pacient anterior, el metge li diria: Vostè té una bronquitis lleu.

-Indicació terapèutica: és quan el metge li diu al pacient el tractament que ha de realitzar per a curar la malaltia, tant pot ser un tractament amb medicaments, o una operació... Al pacient anterior, li receptaria un antibiòtic específic, una aspirina per alleujar el malestar, i altres medicaments per ajudar a respirar millor, com un inhalador.

Inhaladors per a la bronquitis

Exemple d'una visita mèdica: